Guzki głosowe – czy to koniec kariery wokalisty?

Gdy u siedzącego naprzeciw mnie wokalisty rozpoznaję guzki głosowe, to najczęściej widzę rozpacz w oczach, czy wręcz płacz. Zdarzyło mi się już nawet słyszeć: zabiję się… Dlaczego to rozpoznanie wywołuje tyle emocji? Dlaczego jest odbierane przez wokalistę jak piętno?

Co powoduje guzki głosowe u wokalistów?

Głównie zbyt intensywne posługiwanie się głosem przy nieprawidłowej technice tworzenia głosu.

Wielu wokalistów sądzi, że guzki głosowe biorą się jedynie ze złej techniki śpiewu. Badania jednak pokazują, że bardzo niekorzystna jest także nieprawidłowa emisja głosu w mowie. Każdy z nas przecież dużo więcej mówi niż śpiewa. W USA aż 65% zawodowych wokalistów rozrywkowych dodatkowo pracuje intensywnie mówiąc (w pełnym wymiarze godzin!)…

Inne przyczyny (wg mnie wpisujące się poniekąd w zbyt duże wysiłki głosowe)

Źle dobrany repertuar (np. dla innego gatunku głosu)
Źle sklasyfikowany głos (np. śpiewanie „wysokich utworów” przez głos niski)
Nagle pojawiające się bardzo intensywne mówienie bądź śpiewanie (np. na weselach co 1-2 tygodnie, bez umiarkowanych wysiłków głosowych pomiędzy tymi wydarzeniami)

PONADTO w badaniach wymienia się pewne czynniki predysponujące, jak:

Ekstrawertyzm czy impulsywność.
Osoby z takimi cechami chętnie mówią, często spotykają się z innymi. Tak więc poza śpiewem i pracą jeszcze intensywnie używają głosu w czasie wolnym.

Płeć żeńska.
Niestety, my kobiety częściej mamy guzki. Wynika to z innej struktury fałdów głosowych oraz innego modelu drgań fałdów głosowych niż u mężczyzn.

Cały czas trwają badania czy refluks i alergia u osób dorosłych mogą zwiększać ryzyko powstania guzków. Niektórzy uważają, że tak, a inni, że niekoniecznie.

Sposoby leczenia guzków głosowych

Główna metoda leczenia to poprawa emisji głosu oraz odpoczynek głosowy (mniej śpiewania/mówienia, a więcej słuchania). Pamiętajcie, że chodzi tu także o poprawę emisji głosu w mowie! Tym bardziej, że wokaliści potrafią posługiwać się inną emisją głosu w śpiewie i w mowie (mam tu na myśli np. inny tor oddechowy).

Nieprawidłowa emisja głosu może być trudna do skorygowania, jeśli równocześnie np. nie poprawimy postawy ciała. Nieprawidłowa postawa ciała to dzisiaj plaga, dlatego często taki wokalista wymaga opieki fizjoterapeuty. Oczywiście fizjoterapeuta zajmie się również napięciami mięśni klatki piersiowej, czy mięśni szyi, które zaburzają emisję głosu.

Nadmierne napięcia mięśni może powodować wszędobylski stres. Jeśli stres „blokuje” prawidłową emisję głosu – warto rozważyć techniki radzenia sobie ze stresem.

W standardach europejskich czy amerykańskich nie ma mowy o leczeniu guzków głosowych przy pomocy jonoforezy, czy innych zabiegów fizykoterapeutycznych. Zabiegi takie nie działają przyczynowo. Ich efekt zazwyczaj jest krótki i przejściowy.

Indywidualnie można rozważyć leczenie operacyjne. Decyzja ta zależy m.in. od efektów rehabilitacji głosu, czasu trwania choroby czy konieczności uzyskania szybkiej poprawy.

Czy guzki głosowe można skutecznie wyleczyć?

TAK.

Jednak nie jest to możliwe jedynie po stosowaniu jonoforez wapniowych.

Należy zmienić sposób tworzenia głosu (także w mowie). Tu oczywiście bardzo ważny jest dobry terapeuta głosu, jak również – samodzielna praca.

Trzeba zredukować wysiłki głosowe – do ilości, która nie będzie powodować kontuzji, jaką są guzki głosowe.

Tak więc, guzki głosowe nie są piętnem, które przekreśla dalszą karierę wokalisty. Można je skutecznie wyleczyć.

Piśmiennictwo

Karkos PD, McCormick M. The etiology of vocal fold nodules in adults. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg 2009; 17(6): 420-423.
Bartlett I, Wilson PH. Working 9-5: Causal Relationships Between Singers’ “Day Jobs” and Their Performance Work, With Implications for Vocal Health. J Voice 2017; 31(2): 243.e27-243.e34.
Pitman M.J. Singer’s Dysphonia: Etiology, Treatment, and Team Management. Music and Medicine 2010; 2(2): 95-103.
Sielska-Badurek E, Osuch-Wójcikiewicz E, Sobol M, Kazanecka E, Rzepakowska A, Niemczyk K. Combined Functional Voice Therapy in Singers With Muscle Tension Dysphonia in Singing. J Voice 2017, 31(4): 509.e23-509.e31.